Применение Хомвиотензина не сопровождалось статистически достоверным изменением ЧСС. Малой и соавт. На фоне достоверного снижения АД после 8 нед. Существенного влияния на ЧСС, ударный и минутный объем крови отмечено не было. У пациентов с ГБ 2 й стадии препарат рекомендуется использовать в качестве аддитивной терапии. Весьма важным является профиль их метаболического действия, особенно в отношении углеводного и липидного обмена. Негативное влияние диуретиков и b адреноблокаторов на метаболизм углеводов и липидов может провоцировать развитие сахарного диабета. Одним из компонентов метаболического синдрома наряду с дислипидемией, инсулинорезистентностью и центральным ожирением является АГ. С одной стороны, применение диуретиков и b адреноблокаторов для лечения АГ у этой категории пациентов является патогенетически обоснованным для лиц с ожирением характерно увеличение объема циркулирующей крови, активация симпатоадреналовой системы, однако, с другой имеет негативные метаболические последствия. Поэтому при лечении АГ у больных с метаболическим синдромом предпочтение отдается метаболически нейтральнымблагоприятным антигипертензивным препаратам первого ряда. К ним относятся ингибиторы АПФ, блокаторы рецепторов ангиотензина II и антагонисты кальция. Однако и эти антигипертензивные средства имеют побочные эффекты, ограничивающие их применение, а в ряде случаев их комбинация не позволяет достичь целевого уровня АД. В связи с этим актуальным может быть применение Хомвиотензина как в качестве монотерапии при мягкой АГ, так и в составе комбинированной терапии. Препарат обладает симпатолитическим раувольфия, резерпин, мягким диуретическим омела белая, боярышник и умеренным гиполипидемическим омела белая, боярышник действием, что позволяет использовать его в качестве патогенетически обоснованной терапии пациентам с метаболическим синдромом. В работе С. Н. Коваль и соавт. На фоне терапии отмечено достоверное снижение уровня САД и ДАД. В среднем в группе изменения ЧСС не зафиксированы, однако в подгруппе больных с изначально высокой ЧСС 8. Анализ влияния Хомвиотензина на чувствительность тканей к инсулину выявил зависимость данного показателя углеводного обмена от выраженности антигипертензивного эффекта препарата. Статистически достоверное снижение индекса инсулинорезистентности НОМА на 2. АД. При этом выявлена положительная корреляция между снижением индекса НОМА и содержанием триглицеридов в сыворотке крови r 0,3. Также отмечена обратная корреляционная связь между степенью снижения индекса НОМА и суточной дозой Хомвиотензина, необходимой для достижения целевого уровня АД r 0,3. Применение Хомвиотензина у пациентов с ГБ и метаболическим синдромом не сопровождалось ухудшением показателей липидного обмена. Более того, у больных с исходно повышенным уровнем триглицеридов ТГ отмечено достоверное снижение содержания ТГ с 3,5. Туровской 2. 5 пациентов с мягкой и умеренной ГБ. На фоне нормализации АД в среднем по группе отмечено достоверное снижение индекса НОМА на 2. Позитивный характер носила также динамика показателей липидного спектра под влиянием терапии Хомвиотензином табл. Мочевая кислота признана новым фактором риска сердечно сосудистых осложнений, так как в ряде исследований PIUMA, LIFE и др. ГБ и подагрой. Учитывая прогностическое значение урикемии, а также высокую частоту ее возникновения на фоне применения диуретиков, особенно в высоких дозах, позитивное влияние антигипертензивных препаратов на обмен мочевой кислоты рассматривается как дополнительный благоприятный эффект терапии. Свищенко и соавт. Терапия Хомвиотензином в течение 1 мес. Терапия Хомвиотензином не оказала влияния на выраженность инсулинорезистентности и уровень глюкозы в крови больных с ГБ, по данным глюкозотолерантного теста. На фоне выявленной гиперинсулинемии как натощак, так и при глюкозной нагрузке уровень гликемии у всех обследованных больных с ГБ оставался в пределах нормы в течение всего периода исследования табл. Длительность терапии предъявляет к антигипертензивным препаратам дополнительные требования по безопасности и переносимости, а у мужчин, в частности, к отсутствию негативного влияния на половую функцию.